ATENCIÓN DOMICILIARIA EN SALUD. AVANZANDO HACIA MODELOS DE SALUD SIN FRONTERAS

En Colombia en los últimos 30 años, los proveedores de atención domiciliaria hemos desarrollado una gran capacidad logística para la prestación de servicios asistenciales y especializados, al igual que han surgido innovaciones tecnológicas que permiten la atención integral de pacientes replicando las condiciones hospitalarias en cualquier cama de un hogar, de manera segura, costo-efectiva y con altos estándares de satisfacción.

La evolución del cuidado en casa ha llevado a un concepto emergente denominado “Hospital en Casa”, que constituye un paso más allá en la atención domiciliaria. Hospital at Home no es Home Care, no significa gestión de casos ni atención post-aguda, no es un complemento de la hospitalización. Hospital at Home es la sustitución completa de la hospitalización en pacientes con ciertas condiciones en fase aguda que tradicionalmente han sido atendidos de forma intramural, pero que se ha demostrado que, en el contexto actual, con la tecnología de comunicaciones, el monitoreo remoto y la miniaturización de los equipos de imágenes diagnósticas y laboratorios pueden ser atendidos en el hogar.

Se ha iniciado con condiciones que representan el 25% de los que se maneja a nivel hospitalario, tales como exacerbación de falla cardíaca y EPOC, neumonía, celulitis, infecciones urinarias y ya se han comenzado a abordar otra serie de diagnósticos. La tendencia de Hospital at Home puede ampliar la capacidad hospitalaria de forma más costo-efectiva sin recurrir a grandes inversiones en infraestructura y solucionar el problema de la escasez de camas.

Colombia es un país referente para Latinoamérica en atención domiciliaria, pues el número de pacientes atendidos en casa sobrepasa de lejos los que se manejan en la región e incluso superamos a países como España y USA. Esta ventaja es el resultado de las características de nuestro sistema de salud que tiene una amplia cobertura, un plan de beneficios amplio y bajo costo de bolsillo. Por esta razón en el país se han creado instituciones como ACISD (Asociación Colombiana de Instituciones de Salud Domiciliaria) y se ha liderado la creación de ASIADES (Asociación Iberoamericana de Atención Domiciliaria en Salud) , las cuales tienen como objetivo el desarrollo de la atención domiciliaria. . en el país y en la región, favorecer la investigación en el sector y facilitar la innovación con el fin de mejorar los resultados en salud, optimizar los recursos y ampliar la cobertura en zonas dispersas a través de modelos híbridos que incluyen telesalud y atención domiciliaria.

Se requiere continuar sumando esfuerzos para contribuir al desarrollo y consolidación de la salud domiciliaria como un pilar fundamental del sistema de salud que redunde en un mejor acceso, mayor resolutividad y mejores resultados con costos razonables.